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एक टनल्ड सेंट्रल लाइन (कभी-कभी एक Powerline® (पॉवरनली), Hickman® (हिकमैन), या Broviac® (ब्रोविएक)नली के रूप में जाना जाता है) जो त्वचा के नीचे धंसी हुई एक केंद्रीय शिरापरक नली है। यह आमतौर पर कॉलरबोन (सबक्लेवियन नस) के नीचे गर्दन (गले की नस) में एक नस में डाला जाता है और नस के माध्यम से निर्देशित किया जाता है जब तक कि यह दिल के पास सही जगह तक नहीं पहुंच जाता है। नली का आखरी सिरा छाती के ऊपरी हिस्से में एक चीरे के माध्यम से निकलता है। दुर्लभ मामलों में, जांघ से जुड़ी नस या किसी अन्य नस का उपयोग किया जा सकता है।
एक टनल्ड सेंट्रल लाइन त्वचा के नीचे धंसी एक केंद्रीय शिरापरक नली है, जिसे कॉलरबोन या गर्दन के नीचे की नस में डाला जाता है। फिर इसे नस के माध्यम से निर्देशित किया जाता है जब तक कि यह दिल के पास सही जगह पर न पहुंच जाए। नली के चारों ओर , ट्यूबिंग को सही जगह बनाए रखने और संक्रमण से बचाने में मदद करता है।
एक टनल्ड सेंट्रल लाइन दवाओं, पोषण, रक्त उत्पादों और तरल पदार्थों को एक बड़ी नस में देने की अनुमति देती है। खून के नमूने भी लिए जा सकते हैं।
नली का एक सिरा त्वचा के बाहर रहता है और इसमें एक या दो ट्यूब होते हैं जिन्हें लुमेन कहते हैं। प्रत्येक लुमेन में एक ढ़क्कन होता है जिसे सुई रहित कनेक्टर कहा जाता है, यह अंतिम सिरे में लगा होता है। कनेक्टर्स लुमेन को रिसने से बचाते हैं और हवा और कीटाणु/जीवाणु को बाहर रखते हैं। कनेक्टर्स दवाओं और तरल पदार्थ को सुई की छड़ के बिना देने की अनुमति देते हैं।
संक्रमण से बचाने के लिए उस जगह के ऊपर पट्टी लगा दी जाती है। पट्टी भी नली को जगह पर बनाए रखने में मदद करती है। नली में टयूबिंग के चारों ओर एक Dacron® (डेक्रोन) आस्तीन भी होता है, जो छाती पर त्वचा के नीचे होता है। यह ट्यूबिंग को सही जगह पर बनाए रखने और संक्रमण से बचाने में मदद करता है। आस्तीन को त्वचा के अंदर एक छोटी सी गांठ के रूप में महसूस किया जा सकता है।
नली को त्वचा के अंदर डालने से संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। हालांकि, नली का एक हिस्सा त्वचा के बाहर रहता है, इसलिए कीटाणु/जीवाणु के इसमें जाने की संभावना होती है। अच्छी देखभाल होने पर, नली महीनों से लेकर सालों तक अपनी जगह पर रह सकती है। संक्रमण के जोखिम को कम करने और नली को ठीक से काम करने के लिए सभी निर्देशों का पालन करना ज़रूरी है।
एक सेंट्रल लाइन दवाओं, पोषण, रक्त उत्पादों और तरल पदार्थों को एक बड़ी नस में देने की अनुमति देती है। खून के नमूने भी लिए जा सकते हैं।
कैंसर के इलाज के दौरान टनल्ड सेंट्रल लाइन को लगाना एक आम प्रक्रिया है और इससे रोगी और उसके परिवार को महत्वपूर्ण लाभ मिलता है। हालांकि, एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) और सर्जरी में हमेशा जोखिम बना रहता है। सुई डालने के दौरान होने वाले मुख्य जोखिमों में खून का बहना, फेफड़ों या रक्त वाहिकाओं में छेद होना, खून का थक्का जमना, दिल की धड़कन का अनियमित होना, नसों को चोट पहुंचना और संक्रमण शामिल हैं। लाइन प्लेसमेंट के बाद, खून का थक्का जमना, नली का अपने जगह से हिलना और संक्रमण सबसे आम जटिलताएं हैं। गंभीर समस्याएं बहुत कम ही होती हैं, लेकिन होती हैं। देखभाल टीम से सवाल ज़रूर पूछें और उनके द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें।
एक सुई और गाइड तार का उपयोग करके, नली को प्रवेश स्थल के माध्यम से डाला जाएगा और एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत नस के माध्यम से निर्देशित किया जाएगा।
सेंट्रल लाइन लगाने के लिए बच्चों को सर्वांगीण एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) दिया जाएगा। उन्हें प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होगा न ही वे पूरे होश में रहेंगे। प्रक्रिया के पहले रोगियों को भोजन और पानी कम करने के लिए एनपीओ (बिना खाए-पिए) निर्देश दिए जाएंगे। इन दिशानिर्देशों का पालन करना बहुत ज़रूरी है। एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) और रिकवरी के समय को मिलाकर प्रक्रिया में लगभग कुल 1-2 घंटे लगते हैं।
एक नर्स परिवार के लोगों को सेंट्रल लाइन के लिए की जाने वाली देखभाल के बारे में जानकारी देगी। नली को दैनिक रूप से हेपरिन से साफ़ किया जाना चाहिए। हेपरिन एक ऐसी दवा होती है जो खून का थक्का जमने से रोकती है ताकि नली खुली रहे। संक्रमण की रोकथाम करने और नली को जगह पर बनाए रखने के लिए उस जगह के ऊपर एक पट्टी लगा दी जाती है। गीली, गंदी, निकल जाने पर या सप्ताह में एक बार, पट्टी को बदल दिया जाना चाहिए। नहाने के दौरान पट्टी को गीला होने से बचाना महत्वपूर्ण है।
कुछ दिनों के लिए उस स्थान पर घाव रहेगा। कुछ टांके होंगे जहां ट्यूब अंदर और बाहर जाती है। पट्टी पर थोड़ा खून या उस जगह पर उभार आ सकता है। ऐसा लग सकता है कि नली त्वचा के बाहर की तरफ खिंच रही है। पूरी तरह ठीक होने में 2-4 सप्ताह लगते हैं।
सेंट्रल लाइन वाले हाथ से बच्चे को उठाते समय सावधान रहें। इससे असुविधा हो सकती है।
सिरिंज या किसी आईवी बैग के ज़रिए दवाई दी जा सकती है। अपनी दवाईयां लेते समय अगर आपको कोई दर्द या परेशानी होती है तो नर्स को बताएं।
लाइन सही तरीके से काम करें और संक्रमण होने न पाए इसके लिए देखभाल संबंधी सभी निर्देशों का पालन करें। नली को छूने से पहले हमेशा अपने हाथ धोएं। सुई रहित कनेक्टर को नली में हर बार लगाने से पहले साफ़ किया जाना चाहिए।
ऐसी गतिविधियों से बचें, जो नली को नुकसान पहुंचा सकती हैं जैसे कि खेल या लापरवाही से हिलने-डुलने से बचना। आपको पिक लाइन के साथ तैरना नहीं चाहिए क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
सुनिश्चित करें कि नली सुरक्षित है, और हर समय उस जगह पर एक साफ़, सूखी पट्टी रखें। नली को नुकसान पहुँचाने वाले अन्य संकेतों पर ध्यान दें।
सेंट्रल लाइन असोसिएटे़ड ब्लड स्ट्रीम इन्फेक्शन (क्लाब्सी) जानलेवा हो सकता है। दर्द होना, लालिमा आना, सूजन आना या बुखार आने जैसे किसी भी संक्रमण के लक्षण होने पर अपने चिकित्सक को कॉल करें।
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टूगेदर इस आलेख में उल्लेखित किसी भी ब्रांडेड उत्पाद का समर्थन नहीं करता है।
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समीक्षा की गई: जून 2018
